Bio-indicateurs potentiels d’atteinte multi-organe : application au cas des victimes d’irradiation accidentelles

Resume Les irradiations accidentelles conduisent a des situations pathologiques complexes, difficiles a evaluer et a traiter. Cependant, des resultats recents ont permis de definir de nouveaux bio-indicateurs de dommages radio-induits comme le Flt3-ligand, la citrulline ou les oxysterols plasmatiques. Par ailleurs, des etudes sur des modeles animaux ont permis une evolution de la comprehension des mecanismes physiopathologiques des irradiations complexes a forte dose. Cette evolution conduit a abandonner le concept de syndrome aigu d’irradiation comme etant une association de trois syndromes bien individualises, le syndrome hematopoietique, le syndrome gastro-intestinal et le syndrome cerebrovasculaire au profit d’un concept de syndrome de dysfonctionnement multi-organes, avec l’implication d’autres systemes physiologiques. Le suivi des victimes de deux accidents d’irradiation recents a permis de confirmer la validite des nouveaux bio-indicateurs utilises, mais a apporte aussi un debut de confirmation de ce concept de syndrome de dysfonctionnement multi-organes induit par une irradiation accidentelle.