Risque cardiovasculaire et objectifs de LDL cholestérol du diabétique de type 2

L’objectif de notre etude etait d’evaluer le niveau de risque cardiovasculaire (RCV) d’une population de diabetiques type 2 et de determiner le pourcentage des patients ayant atteint leurs objectifs lipidiques. C’etait une etude descriptive transversale ayant concerne 104 diabetiques type 2 suivis a l’Institut national de nutrition. Nous avons evalue le RCV des patients en se basant sur la derniere classification de la societe europeenne de cardiologie (ESC2016). Pour les objectifs lipidiques, on s’est refere aux recommandations de la meme societe. L’âge moyen des patients etait de 59,5 ans, avec une predominance feminine. L’anciennete moyenne du diabete etait de 14,25 ans. Tous les patients etaient a haut RCV. D’autres a tres HRCV, car 33,9 % avaient une maladie cardiovasculaire averee (coronaropathie : 26,2 %, accident cardiovasculaire : 7,7 %), la majorite (91,3 %) avaient une atteinte d’un organe cible : retinopathie diabetique (62,1 %) et nephropathie diabetique (41,3 %). Quatre-vingt-dix-huit pour cent avaient un facteur de risque majeur associe : le tabac (19,6 %), l’hypertension arterielle (57,7 %) et la dyslipidemie (81,7 %). Parmi les patients, 0,4 % des patients avaient une insuffisance renale severe (clairance a la creatinine ≤ a 30 mL/min). L’objectif du LDL cholesterol a ete atteint uniquement chez 39,4 % des diabetiques. Deux tiers des patients coronariens n’avaient pas atteint leurs objectifs LDL-chol. Cet objectif a ete atteint chez 18,6 % des diabetiques avec retinopathies et chez 25 % des patients avec atteinte renale (nephropathie). La majorite de nos patients n’ont pas atteint leurs objectifs de LDL-chol malgre leur haut RCV. Ce constat justifie l’interet d’une prise en charge globale de nos patients, aussi bien du diabete que des autres facteurs de risque cardiovasculaire afin d’ameliorer leur pronostic vasculaire.