Analyse automatique de lˈélectroencéphalogramme : quel intérêt en lˈan 2000 dans le monitorage de la profondeur de lˈanesthésie ?

Resume La surveillance de la profondeur de lˈanesthesie par lˈelectroencephalogramme (EEG) a ete proposee pour completer la surveillance clinique et guider lˈajustement des doses. Cette revue decrit les principales caracteristiques de lˈEEG spontane et les techniques dˈanalyse automatique du trace. Elle reprend les effets de chaque classe dˈagent anesthesique sur lˈEEG et sur les parametres calcules par lˈanalyse automatique, chez lˈadulte et chez lˈenfant, ainsi que les correlations entre ces parametres et les signes cliniques attendus au cours dˈune anesthesie generale (perte de conscience et de memorisation, absence de mouvement et stabilite neurovegetative malgre les stimulations chirurgicales). A ce jour, la technique dˈanalyse offrant la meilleure correlation est lˈanalyse bispectrale, dont le resultat final dans les moniteurs commercialises est lˈindex bispectral ou BIS™. Les interets, indications cliniques et limites du BIS™ en anesthesie et en reanimation, sont detailles et commentes en se basant sur une analyse des publications recentes.