Le carcinome à cellules rénales du sujet de moins de 40ans

Resume Contexte Le carcinome a cellules renales (CCR) du sujet de moins de 40 ans est une entite dont les caracteristiques clinicopathologiques sont peu connues. Le but de cette etude etait d’evaluer ces caracteristiques en comparaison avec celles d’une cohorte de patients âges de 58 et 62 ans. Methode Etude retrospective des patients âges de moins de 40 ans (groupe 1, n = 44) et des patients âges de 58 a 62 ans (groupe 2, n = 106) traites chirurgicalement pour masse renale de janvier 2000 a juillet 2009. Une analyse comparative des caracteristiques clinicopathologiques et de la survie specifique a ete realisee. La survie specifique etait calculee selon la methode de Kaplan-Meier et comparee entre les groupes par le test de Log-Rank. Des analyses uni- et multivariees, selon le modele de Cox, ont ete realisees pour evaluer et quantifier l’amplitude de l’effet de l’âge sur la survie specifique du CCR. Resultats Les caracteristiques cliniques et pathologiques etaient comparables ( p > 0,05) dans les deux groupes hormis le type histologique (56 % de CCR a cellules claires et 23 % de CCR a translocation, pour le groupe 1 versus 82 % et 0 % respectivement, pour le groupe 2, p p = 0,58). Seul le grade de Fuhrman etait un facteur pronostique independant de survie specifique ( p = 0,001). Conclusion Dans cette etude, les patients de moins de 40 ans avaient des proportions de types histologiques de CCR differentes des patients de 58 a 62 ans, notamment le CCR a translocation. La survie specifique liee au cancer etait similaire dans les deux groupes. Seule la recherche systematique de la translocation par immuno-histochimie specifique chez les patients de 40 ans ou moins permettra d’evaluer l’incidence reelle et le pronostic de cette entite.