Hémodiafiltration online et hypoparathyroïdie chez l’enfant : une série de cas monocentrique

Resume Introduction L’hemodiafiltration (HDF) est encore peu utilisee en pediatrie en raison des exigences techniques, de son cout et des adaptations rendues necessaires par les differences de poids et de taille des enfants. Depuis 2009, nous utilisons l’HDF online (oHDF) et avons observe des concentrations plasmatiques basses d’hormone parathyroidienne (PTH) malgre une gestion des anomalies minerales et osseuses suivant les recommandations internationales. Methodes Les dossiers de 6 enfants suivis en oHDF dans notre centre ont ete repris retrospectivement, avec une evaluation prospective de leurs principaux parametres phosphocalciques sur un mode avant/apres session. Resultats Nous avons observe des concentrations basses de PTH ( Conclusion Il semble que l’oHDF en pediatrie puisse induire des modifications phosphocalciques specifiques, que des essais cliniques en cross-over hemodialyse conventionnelle/oHDF pourraient permettre de mieux comprendre. En attendant, l’utilisation en premiere intention des bains a 1,25 mmol/L de calcium, de meme qu’un suivi regulier de la PTH semblent necessaires.