Implementación de un programa de cribado del malestar emocional en un servicio de cirugía torácica

Resumen Introduccion El objetivo del presente estudio es examinar la precision diagnostica de los test de cribado utilizados para detectar la necesidad de atencion psicologica en pacientes remitidos para cirugia toracica. Metodos Se evaluo la presencia de malestar emocional en un total de 105 pacientes remitidos para cirugia toracica por medio de la entrevista clinica psicologica (variable criterio). Los metodos de cribado utilizados fueron: el juicio del medico (si/no), la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresion (HADS), la pregunta unica para evaluar depresion «?se siente usted deprimido?» (ADEP) (1-5) y la pregunta unica para medir ansiedad «?se siente ansioso?» (AANA) (1-5). Resultados De acuerdo con la entrevista entrevista clinica psicologica, el 34% de los pacientes fueron casos clinicos que requerian intervencion psicologica. La puntuacion total de la escala HADS (punto de corte 10) mostro una sensibilidad del 0,89, especificidad del 0,75 y un ABC de 0,883; la ADEP (punto de corte 1) mostro una sensibilidad del 0,79, especificidad del 0,74 y ABC del 0,795; la AANS (>1) obtuvo una sensibilidad del 0,78, especificidad del 0,41 y ABC de 0,69 y el juicio del medico mostro una sensibilidad del 0,47 y especificidad del 0,86. Conclusiones Un alto porcentaje de pacientes remitidos para cirugia toracica requirieron intervencion psicologica. El mejor instrumento para identificar a aquellos pacientes con necesidades psicologicas, tomando la entrevista psicologica como variable criterio, fue la puntuacion total del HADS. Este instrumento es simple y breve, bien aceptado por los pacientes, de facil aplicacion en un servicio de cirugia toracica y tiene buena capacidad diagnostica.