Valeur prédictive du cuff-test dans le diagnostic de l’obstruction sous-vésicale chez l’homme

Resume But Determiner les performances diagnostiques et l’acceptabilite d’une methode non invasive de l’evaluation de l’obstruction sous-vesicale, le penile cuff-test (PCT), comparativement a l’etude pression-debit (EPD), methode de reference. Materiel Etude prospective monocentrique comparant les categories « obstrue », « non obstrue » ou « equivoque » tirees des EPD et des PCT, chez 30 patients presentant des symptomes du bas appareil urinaire. Pour le cuff-test , un brassard place autour du penis se gonfle automatiquement lors de la miction jusqu’a interrompre le jet urinaire. La pression du brassard necessaire a l’interruption du debit reflete la pression vesicale isovolumetrique. Pour l’interpretation, la pression d’interruption maximale et le debit maximum sont automatiquement reportes sur un nomogramme specifique. Resultats Les EPD ont classe 11 patients (39 %) dans la categorie obstruee, six patients (22 %) dans la categorie non obstruee et 11 patients (39 %) dans la categorie equivoque. Dans 61 % de cas, le patient etait classe dans la meme categorie par les deux examens. La valeur predictive positive « obstrue » du cuff-test etait de 82 % et la valeur predictive negative « non obstrue-equivoque » etait de 88 %. La mediane de l’echelle visuelle analogique penibilite etait inferieure pour le cuff-test a 1/10 (0–3) vs 5/10 (2–10) pour l’EPD, et ce maniere statistiquement significative ( p = 0,004). Conclusion Le cuff-test apparaissait etre une technique alternative credible a l’etude pression debit formelle. Ses valeurs predictives etaient bonnes et sa tolerance meilleure.