Diminution d’Escherichia coli résistant aux céphalosporines de troisième génération dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et en soins de ville depuis 2015. Sommes-nous sur la bonne voie ?

Introduction La resistance aux antibiotiques chez les souches de E. coli en soins de ville et dans les Ehpad est suivie depuis 2012. Cette surveillance decrit les caracteristiques ainsi que les tendances temporelles et geographiques des Escherichia coli multiresistants. Materiels et methodes Du 1er janvier 2012 au 31 decembre 2018, les antibiogrammes d’E. coli isoles d’echantillons d’urines ont ete collectes dans un large reseau de laboratoires. Les donnees administratives et microbiologiques ont ete telechargees par les laboratoires sur une e-plateforme dediee a la surveillance (e-outil MedQual-Ville). Les souches isolees de patients vivant a domicile ou de residents d’Ehpad ont ete incluses dans l’analyse. Les souches de patients hospitalises et les echantillons de depistage ont ete exclus. Le taux d’E. coli multiresistants etait represente par le nombre de souches resistantes aux cephalosporines de 3e generation et/ou les souches d’E. coli productrices de betalactamases a spectre etendu (BLSE) divise par le nombre total de souches. Des analyses statistiques ont ete effectuees en utilisant le test de Student. Resultats Le nombre total d’antibiogrammes inclus realises sur des souches d’E. coli variait entre 94 164 en 2012 (147 laboratoires) et 381 141 en 2018 (742 laboratoires repartis sur 11 regions). Quand un hebergement etait notifie, 95,3 % (n = 32 710) des patients residaient a domicile et 4,7 % (n = 1598) etaient residents d’Ehpad en 2012 versus 96,1 % (n = 335 338) et 3,9 % (n = 13 720) respectivement en 2018. Parmi les patients vivant a domicile, la proportion d’E. coli resistants aux C3G etait de 3,0 % en 2012, 4,2 % en 2015 et 3,2 % en 2018 (p Conclusion Cette surveillance met en evidence depuis plusieurs annees une diminution de la multiresistance concernant E. coli, que ce soit en soins de ville ou dans les Ehpad. La mise a disposition de ces indicateurs de surveillance permettra de mieux sensibiliser l’ensemble des acteurs sur l’antibioresistance au niveau regional ainsi qu’au niveau national.