Parotidite chronique hypertrophique

Resume Dans la Clinique des Maladies Infectieuses, Pediatrie, Colentina, Bucarest, Roumanie, a ete elaboree une etude retrospective ayant pour but de souligner l'utilite d'etablir le diagnostic de la parotidite chronique hypertrophique (PCH), signe revelateur de l'infection par le VIH chez l'enfant. Parmi les 579 enfants infectes par le VIH hospitalises dans cette clinique sur une periode de 3 ans (ler janvier 1990-15 mai 1993), 135 ont presente une PCH Dans 7,40 % des cas, la PCH a ete le seul signe qui a determine la presentation chez le medecin. Le debut de la PCH correle au moment de la detection d'infection a VIH a ete simultane dans 25,18 % des cas, l'a precede de 1 a 25 mois dans 6,7 % des cas (9/135), et l'a suivi dans 68.2 % des cas (92/135). La grande majorite des cas (93,3 %) (126/135) a ete dans la tranche d'âge de 1 a 5 ans. Pres d'un quart des enfants se trouvait dans la tranche d'âge de 3 ans 1/2 a 4 ans. Le enfants infectes par le VIH et ayant une PCH presentaient un etat nutritionnel peu altere dans 2/3 des cas : normo-ponderaux dans 25,93 % des cas, malnutrition proteino-calorique (MPC) I dans 34,1 % des cas. La PCH survenait avant la deterioration marquee des lymphocytes CD4, simultanement a la proliferation des lymphocytes CD8. La PCH se developpait a un stade de l'infection par le VIH ou le pronostic a moyen terme etait considere encore comme favorable.