L’hygiéniste et la transformation écologique en santé : l’expérience du centre hospitalier universitaire de Bordeaux

Face au « dérèglement climatique [qui] devrait profondément perturber notre système de soins » [4], la transformation écologique de nos établissements de santé est essentielle pour limiter l’impact de notre système de santé qui représente 8% des émissions de gaz à effet de serre, en France [4]. La transformation écologique va s’accompagner inévitablement de changements dans les pratiques de soins. La place de l’hygiéniste est essentielle pour accompagner ces changements tout en garantissant la qualité et la sécurité des soins. Un soin durable doit être un soin sûr. Nous présentons ici la collaboration des hygiénistes de notre établissement dans les projets de transformation écologique au travers de différents exemples. Tout d’abord, le bon usage des gants à usage unique, que l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) rappelle de ne porter qu’à bon escient pour une hygiène des mains adaptée et prévenir le risque de transmission croisée des micro-organismes. Ensuite, l’entretien des sols avec des microfibres, qui permet de diminuer l’exposition des patients et des professionnels aux produits chimiques, la consommation d’eau et les rejets de ces produits dans les effluents tout en améliorant l’efficacité détergente. Nous nous intéressons aussi au tri des déchets, car réduire le volume des déchets d’activités de soins à risques infectieux (Dasri) tout en respectant la réglementation et la sécurité des professionnels réduit l’impact environnemental, le coût, et permet de simplifier les consignes de tri. Une place importante est réservée au bon usage de l’eau, dont les établissements de santé sont de gros consommateurs, la collaboration de l’EOH avec les services techniques ayant permis de diminuer le risque infectieux associé, tout en réduisant les consommations et en limitant l’usage de l’eau embouteillée au juste nécessaire. Enfin, nous comparons l’usage unique à la réutilisation, l’étude d’impact environnemental ne devant pas se limiter au volume de déchets, et la prise en compte du risque infectieux potentiel de chaque dispositif médical ou consommable étant indispensable. Ces exemples illustrent le rôle essentiel de l’hygiéniste dans cette démarche.