Poly Implant Prothèse (PIP®) et incidence des complications en reconstruction mammaire : une étude rétrospective contrôlée

Resume Introduction Le 29 mars 2010, les protheses de la marque PIP® etaient retirees du marche par l’ANSM. Dans cette etude nous revenons sur notre experience a propos de l’utilisation des protheses PIP® en reconstruction mammaire. Nous comparons nos complications a celles obtenues avec les autres types de protheses mammaires utilises pendant la meme periode dans notre etablissement. Patients et methode Il s’agit d’une etude retrospective realisee a l’hopital Rene-Huguenin de l’institut Curie (Paris, France) sur 327 protheses soit 268 patientes operees pour reconstruction mammaire par implants entre fevrier 2008 et fevrier 2012 : 69 etaient de type PIP® (Groupe 1), 82 Mentor® (Groupe 2) et 179 de marque Allergan® (Groupe 3). L’objectif de l’etude etait de comparer les resultats des complications precoces et tardives survenues dans chaque groupe de prothese. Nous avons ensuite confronte nos resultats aux donnees de la litterature. Resultats Aucune difference significative dans les survenues de complications precoces (hematome, infection, serome, desunion cutanee) n’etait retrouvee entre les trois sous-groupes (p non significatif). L’etude a cependant retrouve que 100 % des 13 protheses PIP® ayant presente une complication precoce ont necessite une reprise chirurgicale. Le nombre de complications tardives (coque, rupture prothetique) etait trop faible dans notre cohorte pour une comparaison statistique (p non significatif). Nous confrontons nos resultats avec ceux de la litterature. Conclusion Cette etude souligne l’absence de difference significative dans la survenue d’evenements indesirables precoces : ces faibles chiffres pourraient expliquer un retard de prise de conscience par les chirurgiens d’un probleme avec les implants PIP®. Au long terme, l’etude demontre un taux eleve de phenomenes de perspirations des implants PIP. Les faibles taux de complications tardives entre les groupes ne permettent cependant pas d’analyse statistique.