Bacteriemia en pacientes no hospitalizados: tendencias evolutivas en los últimos 10 años

Sabado 1 Diciembre 2007. Volumen 129 - Numero 20 p. 770 - 772 Texto completo Descargar PDF Buscar en medline articulos de: Pere Tudela Josep Maria Modol Montserrat Gimenez Cristina Prat Blanca Vilaseca Jordi Tor Buscar: en Medicina Clinica en Vol. 129, Num. 20 Busqueda avanzada Originales breves Bacteriemia en pacientes no hospitalizados: tendencias evolutivas en los ultimos 10 anos Pere Tudelaa Josep Maria Modola Montserrat Gimenezb Cristina Pratb Blanca Vilasecac Jordi Tord aUnidad de Corta Estancia-Servicio de Urgencias. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Espana. bServicio de Microbiologia. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Espana. cUnidad de Corta Estancia-Servicio de Urgencias. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Espana. dServicio de Medicina Interna. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Espana. Fundamento y objetivo: Conocer la incidencia anual de bacteriemia en pacientes no hospitalizados (BPNH), analizar sus caracteristicas clinicas y epidemiologicas, asi como sus tendencias evolutivas. Pacientes y metodo: Se analizo un periodo de 10 anos, durante el cual se contabilizaron el porcentaje de hemocultivos positivos y, de estos, el porcentaje de BPNH. Se recogieron los siguientes parametros: ano, mes, edad, sexo, diagnostico inicial, factores de riesgo para la bacteriemia, microorganismo, diagnostico final, concordancia entre ambos y necesidad de ingreso. Se clasificaron en: infeccion urinaria, respiratoria, abdominal, de cateter venoso (ICV), cutanea, endocarditis, bacteriemia sin focalidad aparente (BSFA) y un grupo miscelanea. Se compararon las variables edad, sexo, ano y mes entre los grupos con y sin diagnostico concordante. Resultados: Se registraron 283 episodios. El porcentaje de hemocultivos positivos se mantuvo constante, mientras que el de BPNH tendio a descender. El microorganismo mas frecuente fue Escherichia coli (56,5%), y los principales focos, el urinario (59,7%) y la BSFA (19,7%). Los diagnosticos inicial y final no eran concordantes en el 37,1% de los casos. Preciso ingreso el 30,3%. Se detecto infeccion urinaria en el 93,5% de los casos, ICV solo en el 6,2% y ninguna BSFA. La presencia de los principales factores de riesgo para la bacteriemia a lo largo de los anos mostro un descenso de la infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana, mientras que se advertia un ascenso de las enfermedades neoplasicas. Conclusiones: La BPNH, en nuestra experiencia, tiende a un descenso progresivo. La de origen urinario no parece preocupante, mientras que es mejorable la sospecha de ICV. La BSFA constituye el grupo mas preocupante y supone un reto diagnostico para el futuro