OA12 Imagerie diagnostique des tumeurs rachidiennes primitives de l’adulte : de la realisation a l’interpretation

Objectifs Savoir realiser et interpreter l’imagerie d’une tumeur du rachis. Connaitre l’interet respectif des differentes modalites d’imagerie (radiographies, TDM, IRM, angiographie). Connaitre la demarche diagnostique devant une tumeur rachidienne. Pouvoir donner une liste de diagnostics differentiels pour guider la prise en charge therapeutique. Savoir discuter l’indication d’une biopsie percutanee. Materiels et methodes Cette etude retrospective multicentrique illustre l’imagerie des tumeurs rachidiennes les plus frequentes. Plusieurs cas typiques sont presentes. Resultats La demarche diagnostique repose sur l’âge, l’analyse topographique de la lesion et sur l’analyse de la semiologie elementaire des lesions. Quelques aspects pseudo-tumoraux sont a connaitre. Certaines tumeurs telles l’osteome osteoide ou l’angiome ont souvent un aspect typique et ne posent pas de probleme diagnostique. Nous exposons egalement la semiologie des autres tumeurs benignes du rachis les plus frequentes comme l’osteoblastome, le kyste anevrysmal, la tumeur a cellule geante, l’exostose, et l’osteochondrome. La semiologie des tumeurs malignes rachidiennes les plus frequentes telles que le plasmocytome, le lymphome, le chordome, le chondrosarcome, le sarcome d’Ewing, et l’osteosarcome est egalement presentee. Conclusion Une approche diagnostique systematique permet de reconnaitre certaines tumeurs rachidiennes dont les aspects sont caracteristiques. Dans les autres cas, une gamme diagnostique restreinte peut etre proposee.