Test de dégranulation des basophiles humains technique et premiers résultats

Resume Le test des basophiles humains presente un interet croissant puisque l'on sait actuellement qu'ils sont a la source d'une importance partie de l'histamine sanguine et qu'ils sont susceptibles de la liberer sous l'action d'antigenes et d'IgE specifiques. La positivite du role des IgG ne peut cependant pas etre eliminee. Les auteurs presentent une technique d'enrichissement en basophiles par centrifugation du sang sur Triosil-Ficoll, simple et rapide et permettant d'obtenir de 30 a 80 p. cent de basophiles. Le bon etat cellulaire permet d'envisager l'execution d'un test de degranulation des basophiles humains. Les premiers resultats concernent des allergies alimentaires de type immediat (10 sujets etudies). Dans cinq cas d'allergie indeniable, le test de degranulation des basophiles humains est plus sensible que le test de Shelley. Un deuxieme groupe de sujets (8) comporte cinq cas surs d'allergie medicamenteuse et montre l'etroite concordance des Shelley et des tests de degranulation des basophiles humains, positifs trois fois et douteux deux fois. Il est mis en evidence que l'addition de serum autologue est necessaire, ce qui dans le cas des allergies alimentaires (mediees de facon certaine par des IgE reagines) laisse a penser que les anticorps ne sont pas prealablement fixes sur la membrane cellulaire en quantite suffisante pour declencher une degranulation significative en presence de l'antigene. La possibilite d'un test de degranulation indirect (etude d'un serum allergique sur les basophiles d'un autre sujet en presence d'antigene) est etudiee et montre une degranulation pour les basophiles de trois sujets non allergiques sur quatre, la proportion de quatre sur six pour les basophiles de donneurs allergiques. L'utilisation d'un meme serum met en evidence la difference de comportement des basophiles d'un sujet a l'autre. Les auteurs discutent les relations entre le phenomene morphologique de degranulation et l'histamine liberee appreciee par dosage, le type d'anticorps mis en evidence par le basophile humain et pensent que s'il rend compte d'IgE reagines dans les allergies alimentaires, on ne peut pas exclure l'hypothese d'une mise en evidence d'IgG dans le groupe des allergies medicamenteuses. Enfin, les auteurs soulignent l'interet clinique de la conception d'une reactivite variable des basophiles aux complexes antigene-anticorps allergiques.