Fettleber und Fettembolie

Es wird uber eine 77-jahrige Frau, die mit dem Rezidiv eines Wurzelkompressionssyndroms bei einem Bandscheibenvorfall stationar aufgenommen wurde und 2 Tage spater verstarb, berichtet. Sektion und Histologie ergaben die Befunde einer von einer eitrig-abszedierenden Bronchopneumonie ausgehenden bakteriellen Sepsis, mit septikopyamischer Streuung in Herz und Gehirn. Daruber hinaus zeigte sich eine Lungenfettembolie II. bis uberwiegend III. Grades. Fettembolien geringeren Ausmases waren auch in anderen Organen nachweisbar. Die Pathogenese der Fettembolie wird vor dem Hintergrund der Literaturangaben erortert. Die Gesamtkonstellation spricht fur eine hepatogene Fettembolie bei vorbestehender, teilweise zystischer Leberverfettung, mit Freisetzung und Embolisierung des Fettes aus stauungsbedingten Parenchymnekrosen bei zunehmender Rechtsherzinsuffizienz. Die Lungenfettembolie war klinisch relevant und mitursachlich fur den Tod.