Evaluation of radical operation with dissection of the paraaortic lymphnodes and hyperthermo-chemotherapy for advanced gastric cancer

われわれの行ってきた拡大根治術の適応と根拠について進行胃癌治癒切除例384例の手術成績をもとに考察し以下の成績をえた. 1) 大動脈周囲リンパ節 (No.16) 郭清術 (R4) により生存率がR2, R3より改善した, R4の適応はN2, N3症例で, C領域癌ではNo.16.a2, b1.lateralをより徹底し, M, A領城ではNo.16.a2, b1両側の郭清が必要である. 2) 胃下部癌では膵頭十二指腸切除術によりps (+) でn3, 十二指腸浸潤例, si症例で膵頭部温存術式より生存率が有意に改善した. 3) 温熱化学療法は腹膜再発の予防, 腹膜播種の治療に有効であった.