Pathologies neuromusculaires et profession d’agriculteur : étude cas-témoins en milieu hospitalier

Introduction Les conditions du metier d’agriculteur ont ete transformees et les risques n’ont jamais ete evalues correctement en France. L’union europeenne vient de re-autoriser l’emploi de certains produits phytosanitaires alors que les etudes demeurent tres parcellaires. Objectifs Tester la prevalence des troubles neuromusculaires chez les agriculteurs actifs ou retraites. Methodes Tous les patients hospitalises dans le service de medecine interne conventionnelle entre 09/2015 et 09/2017 ont ete inclus, leur(s) profession(s), exposition, symptomes et pathologies recueillis avec leur consentement. Les facteurs de risque et les elements confondants ont ete enregistres, les associations ont ete analysees en test du Chi2 et les odds ratio (OR) calcules avec l’aide du logiciel SAS. Resultats Au total, 2207 patients, 108 agriculteurs, 2099 non-agriculteurs. Au total, 25,93 % des agriculteurs versus 17,58 % des temoins presentaient une pathologie neuromusculaire (p = 0,028). Les agriculteurs presentaient plus d’exposition aux phytosanitaires (71,30 % vs 2,62 %, p = 5,10–80), plus de neuropathies peripheriques (14,81 % vs 5,91 %, p = 0,0009), plus de Parkinson (4,63 % vs 2,19 %, p = 0,1), plus de myalgies (8,33 % vs 4,19 %, p = 0,04), et plus d’uveites (6,48 % vs 2,53 %, p = 0,01). Discussion Il aurait mieux valu realiser notre etude dans la population generale ou avec les donnees de la Mutuelle sociale agricole, mais toutes nos demandes ont ete refusees. Conclusion Neuropathies peripheriques, uveites et myalgies sont significativement plus frequentes chez les agriculteurs, et la maladie de Parkinson semble plus frequente.