Toxine et phénolisation dans le traitement des déformations des membres chez les personnes très âgées

La prise en charge des hypertonies neurologiques chez les personnes tres âgees n’a qu’exceptionnellement ete etudiee dans la litterature. La toxine botulique A est le traitement de premiere intention mais a des limites de cout liees a la mise en place effective des filieres de soins et aux troubles comportementaux des patients durant les injections. La phenolisation nerveuse a une place de choix lorsque les nerfs a contingent moteur sont en cause: faible cout, realisation en ambulatoire, geste parfois unique. La phenolisation intramusculaire doit etre evaluee et precisee, car elle est actuellement peu realisee et ne fait l’objet d’aucun consensus.