Incidencia y características de las neoplasias quísticas pancreáticas

Resumen Introduccion Las neoplasias quisticas (NQ) del pancreas suponen el 10% de las lesiones quistica y el 1% de las neoplasias del pancreas. La neoplasia mucinosa quistica (NMQ), el cistoadenoma seroso (CS) y la neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI) son algunos tipos de NQ y representan mas del 90% de este tipo de lesiones. Existen escasas series publicadas, especialmente en nuestro pais. Objetivo Evaluar la incidencia, caracteristicas y supervivencia de los pacientes con NQ atendidos en nuestro hospital en un periodo de 12 anos. Pacientes y metodo Se realizo un analisis retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de NQ por tomografia computadorizada abdominal, colangiopancreatografia por resonancia magnetica y/o ultrasonografia endoscopica, desde enero de 1997 a diciembre de 2008. Se evaluo el sexo, la edad, el ano de diagnostico, la forma de presentacion, la localizacion y el tamano del tumor, el tipo de cirugia, la anatomia patologica y la supervivencia. Resultados Fueron analizados 117 pacientes con una edad media de 63±14 anos, el 56% fueron mujeres. El diagnostico fue de 88 NMPI, 21 CS y 8 NMQ. El 59% fueron diagnosticados en los ultimos 4 anos. El 42,7% fueron un hallazgo casual y el 19% tenian el antecedente de pancreatitis aguda. La localizacion mas frecuente fue la cabeza pancreatica (53%). El tamano medio por tecnica de imagen fue de 32 mm. Fueron intervenidos quirurgicamente el 69,2%. El 23% eran malignos, 30% carcinoma «in situ» y 70% invasivos. Fallecieron 13% de los pacientes, 93,3% eran carcinomas invasivos. La supervivencia a los 5 anos de los CS fue del 94,7%, de las NMPI fue del 76% y de las NMQ del 60%. Conclusion Las NQ son mayoritariamente hallazgos casuales, aunque debe tenerse en cuenta como causa de pancreatitis aguda. El tumor mas frecuente en nuestro medio es la NMPI. El tratamiento quirurgico de las NMQ y NMPI, en el momento oportuno, puede evitar la evolucion hacia carcinoma pancreatico.