La synovite villonodulaire de l’enfant : une revue de six cas

Resume Le but de cette etude est de rapporter les cas de synovites villonodulaires pigmentees de l’enfant pris en charge a l’hopital des Enfants-Malades, d’etudier leur specificite afin de proposer une conduite therapeutique adaptee permettant de prevenir le risque de recidive tout en preservant le potentiel de croissance de l’enfant. Cette etude retrospective portait sur six patients, avec un âge moyen de 11,5 ans au moment du diagnostic. Le genou etait atteint dans cinq cas (trois formes diffuses et deux localisees) et la cheville dans un cas, de forme diffuse. Une hemarthrose etait retrouvee dans toutes les localisations au genou. Le diagnostic a ete suspecte dans tous les cas a l’imagerie par resonance magnetique (IRM) et confirme par la biopsie. Le delai entre le debut des symptomes et le diagnostic histologique a ete de huit mois. Le traitement a ete chirurgical dans cinq cas et medical dans une forme diffuse du genou. Une synoviorthese a l’Hexatrione® a ete associee de facon systematique dans trois formes diffuses du genou. Dans quatre cas, les resultats ont ete satisfaisants avec une absence de recidive clinique ou sur les IRM de controle. Deux formes diffuses ont recidive, l’une au genou a dix mois de la synovectomie arthroscopique et l’autre a la cheville a 24 mois de la synovectomie chirurgicale necessitant des reprises chirurgicales iteratives.