La chromogranine A : évaluation clinique d'un nouveau dosage sérique

Resume Nous avons realise une etude clinique d'un nouveau dosage serique de la chromogranine A. Notre etude prospective, sur deux ans, a porte sur un ensemble de 282 serums se repartissant comme suit : groupe Temoins (n = 98), Temoins hypertendus du groupe A (n = 39) et 145 tumeurs neuroendocrines composees de 32 pheochromocytomes, 21 cancers medullaires de la thyroide, 17 tumeurs des ilots pancreatiques, 30 hyperparathyroidies primaires, 15 gastrinomes et 30 carcinomes neuroendocrines. La chromogranine A (Cg A) serique est un marqueur sensible et specifique des tumeurs neuroendocrines. Les resultats les plus probants de notre etude ont ete obtenus pour les pheochromocytomes, les gastrinomes et les tumeurs carcinoides avec des sensibilites respectives de 87,5, 100 et 77 %. Lors du diagnostic de pheochromocytome, les taux de Cg A sont tres significativement correles a la masse tumorale et aux taux de metanephrines urinaires. Ce sont des index precoces pour la radicalisation de l'exerese. Ce dosage serique est peu sensible aux interferences medicamenteuses ou alimentaires. Une etude portant sur le suivi des patients dans le temps fournira des renseignements complementaires de ceux que nous avons obtenus.