Persistenz stromaler Pigmentablagerungen in der Hornhaut beidseits nach kurzzeitiger Therapie mit Antidepressiva bei einer Patientin1

Hintergrund Neuroleptika konnen zu unterschiedlichsten Augenveranderungen fuhren. Phenothiazine, die zur Behandlung von Depressionen und Schizophrenie eingesetzt werden, konnen Pigmentveranderungen an Lidern, Konjunktiven, Hornhaut, Linse und an der Netzhaut verursachen. Patientin Wir berichten uber eine 60-jahrige Patientin, die wegen Hornhautveranderungen unbekannter Genese an unserer Klinik vorgestellt wurde. Im Rahmen der Spaltlampenuntersuchung zeigte sich beiderseits im hinteren Stromaanteil der Hornhaut eine zentrale, braunliche Trubung. Der weitere ophthalmologische Status war ohne pathologischen Befund. Sieben Jahre zuvor war die Patientin wegen Depressionen mit Fluphenazin, einem Phenothiazin, fur drei Monate behandelt worden. Die Hornhautveranderungen ahneln jenen, die von Chlorpromazin, einem anderen Phenothiazin, beschrieben sind. Schlussfolgerung Phenothiazine konnen zu persistierenden Pigmentablagerungen fuhren. Eine augenarztliche Kontrolle bei Einnahme von Phenothiazinderivaten erscheint zweckmasig. Es gibt keine toxischen Grenzwerte. Background Neuropsychiatric agents may affect the eye in various ways. Phenothiazine commonly used in the treatment of depressive psychosis and schizophrenia may induce pigmentary deposits in the eyelids, conjunctiva, cornea, lens and retina. Patient We report on a case of a 60-year-old female patient who presented with pigmentary changes in the cornea of unknown origin. We found bilateral, axial brown dustlike deposits in the posterior stroma of the cornea. Further opthalmic investigation revealed no other abnormalities. Seven years ago the patient underwent therapy with fluphenazine, a phenothiazinederivative. The corneal changes were similar to those described for chlorpromazine, which is also a phenothiazinederivative. Conclusion Phenothiazine may induce pigmentary changes of the eye. Ophthalmic followup in patients with phenothiazine therapy seems to be necessary.