El trasplante hepático dominó o secuencial, ¿es una técnica factible?

Introduccion El trasplante hepatico domino consiste en la utilizacion para el trasplante del organo extirpado en el momento de realizar un trasplante hepatico en pacientes con polineuropatia amiloidotica familiar (PAF). Pacientes y metodo Entre febrero de 1999 y marzo de 2001 hemos realizado en nuestra unidad 131 trasplantes hepaticos con 121 donantes cadaver. En 10 ocasiones se realizo un trasplante hepatico domino. Resultados Los pacientes afectados de PAF eran mas jovenes (37 anos) que los receptores del segundo trasplante hepatico (64 anos). La evolucion de los pacientes trasplantados por PAF ha sido excelente y en la actualidad todos los pacientes se encuentran vivos y sin complicaciones. Entre los receptores del segundo trasplante hepatico un paciente fallecio en el postoperatorio. Otros 2 pacientes murieron por recidiva tumoral a los 18 meses y por recidiva del virus de la hepatitis C a los 9 meses. El resto de enfermos no ha presentado sintomas de aparicion de PAF durante el seguimiento. Conclusion Los resultados del trabajo permiten concluir que el trasplante hepatico domino es tecnicamente factible y permite incrementar el numero de injertos sin riesgo aparente para ninguno de los dos receptores, el afectado de PAF y el trasplantado con el higado del anterior.