The Effects of Oral Administration of Polymyxin B Sulfate and Tinidazol in Patients with Esophageal Varices

32例の食道静脈瘤直達手術術後に, 血中エンドトキシソ (Et) をNew perchloric acid (New PCA) 処理後エンドスペシー (生化学工業) を用いて測定し, polymyxin B sulfate (PL-B), tinidazol (TDZ) 投与の直腸内細菌, 血中Etに及ぼす効果を調べた.症例を非投与 (A) 群13例と, PL-B300万単位 (B) 群9例, PL-B600万単位 (C) 群5例, PL-B300万単位, TDZ 1,000mg (D) 群5例に分け, 術前に3日間投与した.投与前 (手術3日前), 術後1, 3, 5病日と, 投与群では術前日 (投与後) にも末梢血を採取しEtを測定した.A群は術前5.8 (平均, pg/ml) から第1病日に7.4に増加し, その後漸減した.B群では投与後に16%の減少がみられ, 術後も同じレベルで推移した.一方, C, D群は投与後に30%以上減少したが術後はB群に比し高値であった.PL-B投与は, 術後血中Etの増加を抑制したが, PL-B増量やTDZ併用は必ずしもEt濃度の減少を来さず, 細菌叢の変化あるいは死滅した細菌が放出したEtの増大が考えられた.