L'antibiotherapie de l'enfant en milieu tropical

Resume L'antibiotherapie de l'enfant obeit aux regles generales de l'antibiotherapie. Elle doit etre adaptee a une bacterie definie, responsable de l'infection, soit sur des criteres cliniques evidents, soit sur des criteres bacteriologiques. La specificite de la Pediatrie impose des contraintes particulieres : - d'ordre pharmacologique : metabolisme du nouveau-ne, posologies adaptees au poids et a l'âge, voie d'administration. - d'ordre tactique : le caractere extensif et la gravite de certaines infections justifiant des decisions raisonnees et rapides. - d'ordre epidemiologique : lorsque le site de l'infection est difficile d'acces aux prelevements bacteriologiques, ou lorsque l'infrastructure ne permet pas une bacteriologie suffisante, les donnees epidemiologiques liees au site infectieux et a l'environnement peuvent orienter le choix. En milieu tropical ces concepts generaux ne doivent pas etre transgresses. Par contre l'arsenal antibiotique disponible est variable, les molecules anciennes sont accessibles, les plus recentes souvent le sont moins malgre leur interet. La relation cout-efficacite et son implication socio-economique doivent donc particulierement etre prises en compte.