Saisonale Verteilung klinischer Kennzahlen (DOC-Study)

Das Diagnosis-related groups(DRG)-System wurde 2004 verpflichtend in Deutschland eingefuhrt. „Case mix“ (CM), „case mix index“ (CMI) und die Fallzahl sind grundlegende Kennzahlen. Sowohl deren saisonale Verteilung und auch die Verteilung von Hauptdiagnosen und DRGs konnten zu logistischen Konsequenzen im Krankenhaus fuhren. Zwischen 2004 und 2013 wurden alle Hauptdiagnosen und DRGs der stationaren Patienten der unfallchirurgischen Klinik des Universitatsklinikums Leipzig erfasst. Die monatliche und saisonale Verteilung wurde mittels ANOVA analysiert. Die durchschnittliche monatliche Fallzahl betrug 265 ± 25, der durchschnittliche CM 388,50 ± 51,75, der CMI 1,46 ± 0,15 jeweils ohne signifikante saisonale Haufung (p > 0,1). Die Gehirnerschutterung war die haufigste Diagnose im beobachteten Zeitraum (3739 Falle) gefolgt von proximalen Humerusfrakturen (699). Signifikante Verteilungsunterschiede konnten fur Humeruskopffrakturen im monatlichen (p = 0,018) sowie jahreszeitlichen Vergleich (p = 0,006) mit einem Maximum im Winter gezeigt werden. Auch Radius- (p = 0,01) und Ausenknochelfrakturen (p ≤ 0,001) treten im Winter am haufigsten auf. Weichteilverletzungen der Schulter sind im Fruhjahr am seltensten (p = 0,04). DRGs weisen keine saisonale Verteilungshaufung auf (p > 0,1). Die signifikante Haufung von Verletzungen in bestimmten Monaten/Jahreszeiten sollte in Bezug auf logistische Konsequenzen in einer Klinik berucksichtigt werden (OP-Kapazitat, Personalanforderung). Zur Erstellung einer Bedarfsanalyse ist die Betrachtung der Diagnosen besser geeignet als die von DRGs.