Influence du test de diagnostic rapide de l'angine aiguë sur la prescription antibiotique des médecins généralistes

Resume En janvier–fevrier 1997, 985 medecins generalistes (MG) ont participe a une etude visant a evaluer la prevalence du streptocoque A dans les angines aigues de l'adulte par l'utilisation d'un test de diagnostic rapide (TDR) — Abbott test Pack plus with OBC®—et d'evaluer leur impact sur la prescription des MG. Chaque MG devait inclure 3 patients âges de plus de 18 ans presentant une pharyngo-amygdalite aigue et remplir pour chacun d'eux une fiche d'observation precisant le contexte epidemiologique et clinique, la proposition d'antibiotherapie avant et la decision therapeutique finale apres les resultats du TDR. Deux mille sept cent vint sept patients ont ete inclus, 32,2% des tests se sont averes positifs. Aucune difference n'a ete constatee selon le sexe, l'âge et le terrain (angine recidivante, antecedents d'amygdalectomie, antecedents ORL chroniques et milieu socio-economique defavorise). Les patients avec un TDR positif ont plus souvent presente un mode de debut brutal (84,5%/77,8%: p