Hyperactivité vésicale : physiopathologie et prise en charge

Resume L’hyperactivite vesicale (HAV) ou overactive bladder chez les Anglo-saxons est caracterisee par une urgenturie avec ou sans incontinence urinaire associee a une pollakiurie diurne > 8 episodes et une nycturie > 1 episode. Elle touche 27 % des hommes et 43 % des femmes âgees de plus 40 ans et concerne a peu pres 17 % de la population aux Etats-Unis. Cette prevalence augmente avec l’âge (4,8 % chez la femme de moins de 25 ans et 30,9 % chez la femme de plus de 65 ans). Les anticholinergiques constituent la pierre angulaire dans le traitement de l’HAV. Malheureusement, ils sont associes a un nombre eleve d’effets secondaires et un taux eleve d’abandon du traitement. Les recherches actuelles tentent de reduire les effets secondaires avec des formes a liberation prolongee, changement des voies d’administration ou l’usage de nouveaux agents avec une meilleure selectivite et specificite. L’objectif de ce travail est de revoir la physiopathologie de cette affection et sa prise en charge.