Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty before Repair of an Aortic Aneurysm: Initial and Late Results

冠動脈病変を合併した大動脈瘤症例で, 大動脈瘤手術前にPTCAにより冠血行再建を行った5症例の動脈瘤手術成績を検討した. 1987年11月から1993年11月の期間の当科での真性大動脈瘤手術症例60例 (腹部大動脈瘤(AAA)45例, 胸部大動脈瘤(TAA)15例) 中, 待機手術をした46例全例に術前冠動脈造影を施行した. 23例 (AAA 19例, TAA 4例) に冠動脈病変合併を認め, 12例 (AAA 10例, TAA 2例) に冠血行再建を併せ行った. この12例中, 動脈瘤, 冠動脈病変の診断が同時期に得られた症例は9例で, 動脈瘤手術前にPTCAを行った5例 (AAA 3例, TAA 2例) を対象とした. 性別は男性4例, 女性1例, 年齢は63～76歳(平均68歳). PTCAを6病変に行い, 成功4病変, 不成功1病変, 失敗1病変 (緊急CABGとなった) であった. 動脈瘤手術近接期, 遠隔期の心筋梗塞発症例, 死亡例はなく, PTCAは冠血行再建手段として, とくに高齢者で有用であった.