Protocolo de sedación con sevoflurano para la infiltración de toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral infantil

Resumen Objetivo Describir nuestra experiencia con un protocolo basado en el uso de sevoflurano para la sedacion y analgesia durante la infiltracion de toxina botulinica tipo A (BoNT-A), en ninos con paralisis cerebral (PC), especialmente en terminos de seguridad y eficacia. Material y metodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes con PC a los que se realizo infiltracion con BoNT-A bajo sedacion con sevoflurano desde noviembre de 2012 hasta diciembre de 2019. Se revisaron las caracteristicas demograficas, las caracteristicas clinicas y funcionales, la efectividad de la sedacion, los eventos adversos (EA) y la satisfaccion del profesional. Resultados Se realizaron 387 sedaciones en 74 pacientes diagnosticados de PC. La sedacion efectiva se logro en el 100% de los procedimientos, facilitando la colaboracion durante la infiltracion y la satisfaccion del profesional. Se notificaron EA en el 6,02% de los procedimientos, siendo los mas frecuentes las nauseas y los vomitos (3,88%) y la hipoxemia transitoria (2,07%). No se informaron EA graves. No se encontro asociacion entre la incidencia de EA y las variables clinicas, funcionales o el riesgo antes de la anestesia. Conclusiones La sedacion con sevoflurano muestra resultados prometedores en terminos de seguridad y efectividad para el manejo de la agitacion y el dolor durante la infiltracion de BoNT-A en nuestra practica clinica diaria. Ademas, puede facilitar la infiltracion, permitir la exploracion bajo sedacion e infiltracion multinivel con buena tolerancia.