Actualización del manejo de la diverticulitis aguda no complicada en nuestro centro. Igualmente efectivo, más eficiente

Resumen Objetivos La tendencia actual en el tratamiento de la diverticulitis aguda no complicada es el manejo ambulatorio de los pacientes con pautas cortas de antibiotico o incluso con antiinflamatorios en casos seleccionados. Presentamos una comparativa de los resultados obtenidos en nuestro hospital con distintos protocolos aplicados en 2016 y 2017. Material y metodos Todos los pacientes seleccionados para este estudio fueron diagnosticados de diverticulitis grado Ia de la clasificacion de Hinchey, segun los hallazgos radiologicos en la TC abdominal. Hemos analizado dos cohortes retrospectivas: 100 pacientes tratados en 2016 segun protocolo antiguo y 104 pacientes tratados en 2017 con protocolo nuevo. En el ano 2016 los pacientes candidatos a tratamiento ambulatorio permanecieron en observacion durante 24 horas antes de ser dados de alta. El tratamiento consistio en 14 dias de ciprofloxacino y metronidazol. En 2017 solo se observaron durante 24 horas los pacientes con sintomatologia mas aguda y se prescribio amoxicilina-clavulanico durante solo cinco dias. Resultados La persistencia de la enfermedad en 2016 fue del 6% y en 2017 solo alcanzo el 5,77% (p = 0,944). La recidiva durante el primer ano fue del 13% en el primer grupo, mientras que en el segundo fue del 5,7%, aunque esta diferencia no fue estadisticamente significativa. Asimismo, se consiguio una significativa reduccion del coste sanitario. Conclusiones El tratamiento ambulatorio de la diverticulitis aguda no complicada con pauta corta de antibiotico oral parece ser una estrategia terapeutica segura y efectiva en pacientes seleccionados con escasa comorbilidad.