Prurit et douleur au cours des dermatoses les plus fréquentes : données de l’étude Objectifs Peau

Introduction L’objectif de ce travail etait d’etudier la frequence du prurit et de la douleur au cours des dermatoses les plus frequentes a partir des donnees epidemiologiques de l’enquete Objectifs Peau, ainsi que leur retentissement psychologique. Materiel et methodes Un echantillon de 20 012 individus representatifs de la population francaise de plus de 15 ans a ete cree selon la methode habituelle des quotas pour repondre a un questionnaire sur internet abordant differents items, dont des donnees demographiques et socioprofessionnelles, le mode de vie, des donnees sur le phototype, les signes fonctionnels cutanes, le type de peau, les antecedents cutanes et le retentissement psychologique. La qualite de vie a ete appreciee par l’echelle EQ5D, en particulier par son echelle analogique (EVA). Nous n’avons conserve que les patients ne declarant qu’une seule et unique maladie de peau. La programmation statistique a ete realisee sous le logiciel SAS. L’analyse statistique des donnees a ete faite avec les tests statistiques habituels (test de Chi2 pour les variables qualitatives, test de Student pour les variables quantitatives). Les facteurs testes en analyse univariee avec une p-value > 10 % ont ete integres dans un modele pour analyses logistiques multivariees du lien entre les principales donnees d’interet. Resultats Le prurit a ete relate par 72,4 % des patients ayant une dermatite atopique, 67,8 % un eczema de contact, 65,3 % une urticaire, 51,3 % un psoriasis, 48,5 % une acne, 43,2 % une mycose, 44,3 % des verrues et 36,5 % une rosacee. Pour ce qui est de la douleur cutanee, les resultats etaient respectivement de 11,2 %, 10,71 %, 13,6 %, 27,5 %, 10,4 %, 16,1 % et 7,6 %. Le repli sur soi, le sentiment d’etre tendu, le sentiment de decouragement, les troubles de la vie sexuelle ou de la vie de couple etaient plus lies au caractere affichant des dermatoses (acne et rosacee en tete) qu’a ces symptomes mais l’anxiete et la depression etaient trouvees de maniere similaire dans toutes ces dermatoses (sauf dans l’acne ou elles etaient plus frequentes). La qualite de vie, mesuree par EQ-5D etait plus nettement diminuee au cours de l’acne que des autres dermatoses. Les troubles du sommeil etaient plus lies au prurit et a la douleur. Discussion Le prurit est donc frequent au cours de dermatoses classiquement prurigineuses (eczemas, psoriasis, urticaire, mycoses), mais aussi dans l’acne. Il est plus surprenant de le retrouver associe a la rosacee ou surtout aux verrues. Bien que beaucoup moins frequente, la douleur cutanee peut aussi etre rencontree, et de maniere particulierement frequente au cours de l’acne. Conclusion Le prurit, et dans une moindre mesure la douleur, sont donc des symptomes qui doivent etre cherches systematiquement, ce d’autant plus que des possibilites therapeutiques emergentes apparaissent.