Prevalencia y factores predictivos de la presencia de anticuerpos anticélula parietal gástrica en la enfermedad tiroidea autoinmune

Resumen Introduccion Evaluar la prevalencia de anticuerpos frente a las celulas parietales gastricas (ACP) en pacientes con enfermedad tiroidea autoinmune (ETI). Material y metodos Estudio descriptivo transversal con inclusion de pacientes con ETI. Se determino la presencia de ACP. Se definieron como titulos elevados de anticuerpos antitiroideos (ATAS) niveles de anticuerpos antiperoxidasa o antitiroglobulina superiores al percentil 75. Mediante modelo de regresion logistica se evaluo la contribucion independiente de las siguientes variables a la presencia de ACP positivos: edad, sexo, hemoglobina, volumen corpuscular medio (VCM), dosis/k de levotiroxina (LT4), duracion de la ETI y titulos elevados de ATAS. Resultados Se incluyeron 148 pacientes (137 mujeres) con edad de 45,7 (DE 15) anos y duracion de la enfermedad de 4,5 (DE 4) anos. De ellos, 43 (29%) tenian enfermedad de Graves y 105 (71%) hipotiroidismo primario. El percentil 75 fue para anticuerpos anti-peroxidasa 420 U/ml y para anticuerpos antitiroglobulina 200 U/ml. Los ACP fueron positivos en 30 pacientes, con una prevalencia global del 20,3%. Titulos iguales o superiores a 1/640 aparecieron en 19 pacientes (12,8%). El unico factor predictivo independiente de ACP positivos fue la presencia de titulos elevados de ATAS ( Odds Ratio [OR] = 3; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,1 – 8,6; p = 0,04). El unico factor predictivo independiente de ACP positivos a titulos iguales o superiores a 1/640 fue tambien la presencia de titulos elevados de ATAS (OR = 7,3; IC 95% 1,6 – 32,7; p = 0,009). Conclusiones La prevalencia de ACP positivos en pacientes con ETI fue del 20%. La presencia de titulos elevados de ATAS incrementa el riesgo de aparicion de ACP positivos.