Impact pronostique de la nouvelle classification TNM pour les cancers du nasopharynx

Introduction et but de l’etude La derniere edition de la classification TNM (8e edition) du cancer du nasopharynx a considere l’atteinte des muscles pterygoidiens medial et/ou lateral en T2 alors qu’elle etait classee en T4 selon l’ancienne classification (7e edition). L’objectif de cette etude etait de comparer la survie des patients atteints d’un cancer du nasopharynx classe T2 selon les deux classifications par rapport a celle des cancers anciennement classes en T4 et reclasses en T2 selon la nouvelle classification. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective des dossiers de 68 patients atteints d’un cancer du nasopharynx traites par irradiation conformationnelle associee a une chimiotherapie concomitante au CHU Habib-Bourguiba de Sfax entre 2012 et 2016. L’âge median des patients etait de 48 ans [8–78 ans] avec un sex ratio de 1,7. La concordance entre les deux editions etait de 81 % selon le test Kappa. Les cancers classes T2 selon la 8e edition ont ete subdivises en deux groupes : le groupe 1 rassemblait les cancers classes T2 par les deux classifications et le groupe 2 les cancers classes T4 selon la 7e edition et reclasses T2 selon la 8e edition. L’analyse de la survie a ete faite selon la methode de Kaplan-Meier et la comparaison entre les deux groupes a ete faite par le test Log Rank. Resultats et analyse statistique En tout, 23 cancers etaient classes T2 selon la 8e edition TNM. Parmi eux, pour 17 (soit 74 %), la classification etait concordante (groupe 1) et pour six (soit 26 %) la classification discordante (groupe 2). La survie moyenne etait de 73,7 ± 6,2 mois pour le groupe 1 contre 50 mois pour le groupe 2 avec une valeur de p non significative (p = 0,07).