C-07 Étude de l’activité de six antibiotiques vis-à-vis de Mycobacterium abcessus, M. chelonae, et M. marinum

Introduction et objectifs Les mycobacteries non tuberculeuses (MNT) sont responsables chez l’homme d’infections respiratoires ou d’atteintes cutanees. Leur traitement implique une association d’antibiotiques, variable selon l’espece en cause. L’objectif de ce travail est d’etudier la sensibilite de trois especes de MNT a six antibiotiques utilises en therapeutique. Materiels et methodes 17 souches de M. abcessus isolees d’infections pulmonaires ainsi que 23 souches de M. marinum et 5 souches de M. chelonae isolees d’infections cutanees entre janvier 2004 et decembre 2008 ont ete testees. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la clarithromycine, de l’amikacine, de la ciprofloxacine, de la moxifloxacine, de la tigecycline et du linezolide ont ete realisees en milieu gelose, selon les recommandations du NCCLS. Resultats Toutes les souches de M. abcessus testees sont resistantes a l’amikacine (CMI : 32 μg/ml), a la ciprofloxacine (CMI : 2 - > 8 μg/ml), a la moxifloxacine (CMI : 4 - > 8 μg/ml) et au linezolide (CMI : 16 - 32 μg/ml). Les souches de M. chelonae presentent le meme phenotype de resistance, avec cependant des cmI plus faibles pour la ciprofloxacine et la moxifloxacine (2 - 4 μg/ml). La clarithromycine et la tigecycline sont les molecules les plus actives sur ces deux especes, avec des cmI allant de 0,5 a 2 μg/ml. M. marinum est une espece sensible aux six antibiotiques testes, le linezolide presentant des CMI plus faibles (0,25 - 1 μg/ml) que la tigecycline. Conclusion Cette etude montre que la clarithromycine reste la molecule la plus efficace sur l’ensemble des especes de MNT testees mais parmi les nouvelles molecules, le linezolide pourrait avoir une place dans le traitement des infections cutanees a M. marinum et la tigecycline dans les infections pulmonaires a M. abcessus.