Influencia de factores perinatales en el desarrollo neurocognitivo de niños nacidos pequeños para la edad gestacional durante los primeros 2 años de vida

Resumen Antecedentes y objetivo Los ninos nacidos pequenos para la edad gestacional (PEG) tienen mayor riesgo de presentar anomalias en el neurodesarrollo y la capacidad cognitiva. El objetivo del estudio es determinar el neurodesarrollo de ninos PEG durante los primeros 2 anos de vida y establecer la influencia de datos antropometricos, la edad gestacional, la gemelaridad y factores perinatales. Pacientes y metodo Estudio observacional, prospectivo, descriptivo y analitico de la valoracion neurocognitiva realizada, con el test de Brunet-Lezine, a ninos PEG (n = 91) desde los 3 a los 24 meses de edad, comparandola con controles propios. Resultados Noventa y un ninos PEG, 47% mujeres, 83,5% gestaciones unicas; edad gestacional media 37,7 semanas (desviacion estandar [DE] 2,1). Peso al nacimiento 2.053,3 g (DE 433,1), longitud 43,9 cm (DE 2,6) y perimetro cefalico 31,7 cm (DE 1,7). La poblacion PEG presenta un neurodesarrollo significativamente inferior al de la poblacion control, con tendencia a mejorar durante los primeros 2 anos de vida. No existen diferencias por sexos. Los ninos PEG nacidos de gestaciones multiples presentan resultados neurocognitivos inferiores unicamente durante el primer ano de vida. Existe una correlacion directa y positiva entre el peso, la longitud y el perimetro cefalico con el desarrollo neurocognitivo a los 6, 9, 12 y 18 meses. La edad gestacional se correlaciona con un mejor neurodesarrollo a los 3 y 6 meses. Conclusiones Los ninos nacidos PEG presentan un neurodesarrollo inferior al de la poblacion control. Una mayor afectacion del peso, la longitud y el perimetro cefalico al nacimiento se correlaciona con peores datos neurocognitivos. La multiparidad no influye significativamente en la evolucion del neurodesarrollo.