Prévalence de la maladie osseuse de Paget et de l'hémangiome rachidien chez la femme française de plus de 75 ans : résultats de l'étude Epidos

Resume Objectif. Evaluer la prevalence en France de la maladie osseuse de Paget de la femme âgee. Patients et methodes. La prevalence de la maladie de Paget et de l'hemangiome localises au rachis dorsal et lombaire a ete evaluee chez 770 femmes tirees au sort parmi celles participant a l'etude Epidos. Epidos est une etude prospective d'evaluation des facteurs de risque de fracture de l'extremite superieure du femur a laquelle ont participe 7 598 femmes volontaires âgees de plus de 75 ans, vivant a domicile, recrutees par cinq centres (Amiens, Lyon, Paris, Montpellier, Toulouse). Les radiographies du rachis dorsal et lombaire face et profil ont ete lues par deux rhumatologues et classees en quatres groupes : absence de maladie de Paget et absence d'hemangiome, maladie de Paget ou hemangiome possible, maladie de Paget certaine, hemangiome certain. Les radiographies des trois derniers groupes ont ete relues de facon independante par un professeur de rhumatologie et un professeur de radiologie. Resultats. Les resultats ont ete etablis sur 745 radiographies, apres en avoir exclu 25 qui n'etaient pas completes ou etaient de mauvaise qualite. Le diagnostic d'hemangiome vertebral a ete porte chez quatre femmes (0,54 %, IC 95 % = 0,01–1,1 %). Une maladie de Paget vertebrale a ete diagnostiquee chez quatre femmes (0,54 %, IC 95 % = 0,01–1,1 %). Toutes les vertebres pagetiques etaient lombaires. La maladie de Paget n'etait pas connue avant l'inclusion dans l'etude pour trois des quatre cas. Comme il a ete suggere que l'atteinte du rachis dorsal ou lombaire represente 30 a 50 % des localisations pagetiques, la prevalence globale de la maladie de Paget de la femme francaise de plus de 75 ans peut etre estimee entre 1,1 % et 1,8 %. Conclusion. La prevalence de la maladie osseuse de Paget chez la femme francaise âgee est similaire a celle recemment rapportee en Angleterre.