L’ibuprofène : facteur de risque de complications dans les sinusites antérieures aiguës de l’enfant et de l’adolescent

Resume Introduction Les anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) sont connus pour inhiber le chimiotactisme, l’explosion oxydative et la phagocytose, la bactericidie dans les granulocytes et pour inhiber l’agregation ou la degranulation des neutrophiles et perturber la fonction des lymphocytes. D’autre part, l’ibuprofene est largement prescrit en pediatrie pour ses puissants effets analgesiques et antipyretiques. A notre connaissance, aucune publication anterieure ne decrit la relation entre l’ibuprofene et un risque accru de complications intracrâniennes et/ou orbitaires dans les sinusites fronto-ethmoidales aigues chez l’enfant. Objectif Rechercher une relation entre l’ibuprofene et l’apparition de complications intracrâniennes et/ou orbitaires de sinusite fronto-ethmoidale aigue en pediatrie. Patients et methodes Les dossiers medicaux des patients de moins de 18 ans admis dans les services ORL de 4 CHU pendant 2 annees consecutives pour sinusite fronto-ethmoidale ont ete revus retrospectivement. La prise d’ibuprofene, l’apparition de complications (orbitaires ou intracrâniennes) ainsi que les donnees demographiques habituelles ont ete notees. Une analyse statistique a ete effectuee afin de determiner s’il existe une relation entre la prise d’AINS et l’apparition d’une complication intracrânienne et/ou orbitaire. Resultats La prise d’ibuprofene semble etre un facteur de risque de complications intracrâniennes ou de complications orbitaires et surtout intracrâniennes en cas de sinusite fronto-ethmoidale aigue chez l’enfant. Ni le sexe, ni l’âge, ni l’intensite initiale de la douleur n’etaient statistiquement lies a l’apparition des complications. Conclusion Cette etude retrospective multicentrique semble suggerer que l’ibuprofene augmente le risque de complications orbitaires et/ou intracrâniennes en cas de sinusite fronto-ethmoidale aigue dans la population pediatrique. Par consequent, nous recommandons de ne pas prescrire d’ibuprofene si l’on soupconne une sinusite aigue chez un enfant ou un adolescent.