Étude en TEP cérébrale au 18FDG de l’impact du stress dans la cohorte MEMENTO chez des patients non-déments consultant un centre mémoire

Introduction Les evenements stressants de vie pourraient contribuer aux plaintes et deficits au stade de deficit cognitif leger (mild cognitive impairment), et a une progression plus rapide vers la demence de type Alzheimer (MA). L’objectif de ce travail est de preciser l’impact du stress chez des patients non-dements consultant un centre memoire et d’etudier son substrat en TEP cerebrale au 18FDG. Materiels et methodes Cette etude s’appuie sur la cohorte MEMENTO, une cohorte nationale clinique de 2323 participants. Nous avons identifie a l’inclusion 512 sujets presentant une plainte cognitive subjective ou un deficit cognitif leger, pour lesquels les variables suivantes etaient disponibles : âge, sexe, niveau educatif, statut tabagique, statut TEP amyloide, statut APO-E, CDR, MMSE, scores NPI, TEP au 18FDG et echelle de stress. Cette derniere etait cotee entre 0 et 10 (stress maximal) par les patients en fonction de la gene ressentie. Des analyses statistiques ont ete conduites pour etablir le lien entre ces variables. Une analyse SPM12 de correlation TEP au 18FDG voxel-a-voxel sur cerveau entier a egalement ete realisee selon le niveau de stress rapporte (en tenant compte des co-variables suivantes : âge, sexe, niveau educatif, statut amyloide, CDR, MMSE). Resultats Le score moyen a l’echelle de stress sur les 512 sujets de l’echantillon analytique etait de 3,5 (ecart-type) 2,6 (min 0–max 10). Ce score n’etait pas modifie selon les statuts APO-E ɛ4, TEP amyloide ou tabagique (ANOVA p > 0,25). Les personnes dont les scores de stress etaient les plus eleves etaient plus frequemment des femmes, jeunes, moins diplomees, avec une plus grande severite aux scores CDR, MMSE et NPI (ANOVA/Pearson, p 180). Conclusion Le stress associe aux evenements de vie chez des patients non-dements consultant en centre memoire est associe a une plus grande severite clinique, independante du statut APO-E ɛ4 et amyloide, avec une dysfonction metabolique du lobe temporal droit en TEP au 18FDG. Des analyses complementaires seront necessaires pour preciser si ce profil est associe a une reorganisation differentielle des reseaux cerebraux associes a la MA avec un possible impact sur la conversion vers une demence.