ESTRATÉGIAS DE RACIOCÍNIO CLÍNICO DOS ENFERMEIROS QUE CUIDAM DE CLIENTES EM SITUAÇÃO CRÍTICA: revisão sistemática da literatura NURSE’S STRATEGIES OF CLINICAL REASONING IN CRITICAL CARE: a systematic review of literature

Identificar estrategias de raciocinio clinico dos enfermeiros que cuidam de clientes, em si- tuacao critica. Foi realizada uma revisao sistematica da literatura com recurso ao metodo PI[C]O na EBSCO (CINAHL (Plus with Full Text), MEDLINE (Plus with Full Text)) com limi- tador temporal entre 2009-2015, dos quais foram selecionados 8 artigos. As estrategias de raciocinio clinico de enfermagem que emergiram foram: a relacao de con- fianca com o cliente e envolvimento da familia, aplicacao de competencias de negociacao e compromisso, de competencias critico-reflexivas, a intuicao, o reconhecimento de situa- coes similares e teste de hipoteses. E, como criterios de raciocinio clinico, o enfermeiro avalia o risco-beneficio para o cliente, avalia as necessidades organizacionais e pesquisa informacao em fontes complementares(11). Esta revisao permitiu conhecer algumas estrate- gias e criterios de raciocinio clinico do enfermeiro que cuida de clientes em situacao critica. No entanto, sao necessarios mais estudos para aprofundar conhecimento sobre o processo de raciocinio clinico que promove resultados positivos para o cliente decorrentes da inter- vencao autonoma e capacidade de decisao da enfermagem. Descritores: Raciocinio Clinico; tomada de decisao; cuidados de enfermagem. ABSTRACT Identify clinical reasoning strategies of nurses in critical care. A systematic review of the literature with the PI[C]O was held in the EBSCO (CINAHL (Plus with Full Text), MEDLINE (Plus with Full Text)), with time limit between 2009 – 2015, of which 8 articles were selected. The clinical reasoning strategies nursing that emerged from the study were: as the deve- lopment of effective relationship with the patient and family involvement, application of negotiation and compromise skills, use of critical-reflective skills for selection of nursing interventions, intuition, recognition of similar situations and hypothesis testing. And as clinical reasoning criteria the nurse assesses the risk-benefit for patients, organizational needs and sources of information(11). This study helped identify some strategies and clini- cal reasoning criteria nurse who cares for patients in critical condition. However, more studies are needed to deepen knowledge about the clinical reasoning process by promo- ting best results from the autonomous intervention and nursing decision making.Descriptors: Clinical Reasoning; decision making; nursing care.