Estudio descriptivo de las principales comorbilidades asociadas al dolor crónico en pacientes intervenidos mediante artroscopia de disfunción temporomandib

espanolObjetivos: Describir y analizar la posible relacion entre las caracteristicas clinicas y radiologicas de los pacientes intervenidos de una disfuncion temporomandibular (DTM) y la presencia asociada de las principales comorbilidades vinculadas al dolor cronico orofacial segun la literatura; el trastorno de ansiedad, la depresion mayor, la migrana y la fibromialgia. Material y metodos: Se realizo un estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes diagnosticados e intervenidos mediante artroscopia de una DTM de predominio articular entre los anos 2006-2016. Distribuidos en dos grupos en funcion de la presencia de las comorbilidades descritas. Se realizo un analisis y descripcion de las principales variables de exploracion clinicas y radiologicas como el dolor (EVA), la apertura oral y la presencia de ruidos articulares, asi como del desplazamiento discal, la presencia de cambios degenerativos, el componente miofascial y los estadios de Wilkes. Estas variables fueron evaluadas de forma preoperatoria. Resultados: Un total de 280 pacientes fueron incluidos en el estudio distribuidos en 2 grupos, formados mayoritariamente por mujeres (92,14 %) con una media de edad de 38,6 anos. Las comorbilidades mas frecuentemente observadas fueron el trastorno de ansiedad (42 %), la asociacion entre ansiedad y depresion (22,7 %) y la depresion (11,4 %). Se describio una peor situacion clinica en el grupo de pacientes con comorbilidades asociadas, con significacion estadistica en las variables sexo, dolor, ruidos articulares y estadios de Wilkes Avanzados (IV-V). Conclusiones: Segun nuestro trabajo la mayoria de los pacientes intervenidos de una DTM cronica mediante artroscopia presentaban alguna comorbilidad vinculada al dolor cronico, destacando el trastorno de ansiedad. En este grupo de pacientes se observo ademas una peor situacion clinica y funcional especialmente significativa en cuanto al dolor. EnglishObjectives: Describe and analyze the possible relationship between the clinical and radiological characteristics of patients on temporomandibular dysfunction (TMD) artroscopy and the associated presence of the main comorbidities related to chronic orofacial pain according to the literature; anxiety disorder, major depression, migraine, and fibromyalgia. Material and methods: A retrospective and descriptive study of patients diagnosed and operated by artroscopy on a predominantly joint TMD between the years 2006-2016 was carried out. Distributed into two groups based on the presence of the comorbidities described. An analysis and description of the main clinical and radiological examination variables such as pain (VAS), oral opening and the presence of joint noises, as well as disc displacement, the presence of degenerative changes, the myofascial component and the stages of Wilkes were performed. These variables were evaluated preoperatively. Results: A total of 280 patients were included in the study distributed in 2 groups, formed mainly by women (92.14 %) with a mean age of 38.6 years. The most frequently observed comorbidities were anxiety disorder (42 %), association between anxiety and depression (22.7 %) and depression (11.4 %). A worse clinical situation was described in the group of patients with associated comorbidities, with statistical significance in the variables sex, pain, joint noises, and advanced Wilkes stages (IV-V). Conclusions: According to our study, most of the patients operated on chronic TMD by arthroscopy had some comorbidity related to chronic pain, highlighting the anxiety disorder. In this group of patients, a particularly significant worse clinical and functional situation was observed in terms of pain.