Allergien im Hals-Nasen-Ohren-Bereich

Die allergische Rhinitis (AR) ist mit einer globalen Pravalenz von ca. 20 % die haufigste Immunerkrankung uberhaupt und stellt eine der haufigsten chronischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter dar. Typische Symptome sind Rhinorrho, Niesreiz, Pruritus, nasale Obstruktion und okulare Symptome. Typische Komorbiditaten sind andere Erkrankungen des atopischen Formenkreises, wie Asthma bronchiale, atopische Dermatitis, und Nahrungsmittelallergien, einschlieslich orales Allergiesyndrom (OAS), sowie die chronische Rhinosinusitis, die Otitis media mit Ausfluss („otitis media with effusion“, OME) und hyperplastische Adenoide. Die Behandlung beruht auf 4 Eckpfeilern: Aufklarung des Patienten, Allergenkarenz, Pharmakotherapie und spezifische Immuntherapie. Die medikamentosen Therapieoptionen der AR sind vielfaltig und beinhalten derzeit v. a. den Einsatz von topischen Glukokortikosteroiden, Antihistaminika und Leukotrienrezeptorantagonisten. Die aktuellen Leitlinien empfehlen intranasale Glukokortikoide und systemische Antihistaminika als effektive und sichere Primartherapie. Nicht alle Patienten erreichen damit eine gute Symptomkontrolle, sodass neue Behandlungswege und -strategien gefunden werden mussen. Aktuelle Weiterentwicklungen beinhalten Substanzen wie neuartige Antihistaminika nicht nur gegen den H1-Rezeptor, nasale Glukokortikosteroide in Form von Pro-Drugs sowie ein Kombinationsnasenspray, das die Gabe von Antihistaminikum und Glukokortikoid vereint. Auch bei der allergenspezifischen Immuntherapie (AIT), dem einzigen kausalen Therapieansatz, konnten in den letzten Jahren grose Fortschritte erzielt werden. Neben der AR konnen sich Allergien im Hals-Nasen-Ohren(HNO)-Bereich auch in Form von Paukenergussen, Ekzem und oralem Allergiesyndrom (OAS) manifestieren.