Basisversorgung des Patienten

Die respiratorische Insuffizienz, d. h. das Unvermogen des Atmungssystems, eine ausreichende Oxygenierung des Blutes und/oder eine adaquate CO2-Elimination zu gewahrleisten, gehort zu den haufigsten Todesursachen von Patienten mit Erkrankungen des Nervensystems. Bei Patienten mit akut auftretender respiratorischer Insuffizienz ist die schnelle Beurteilung von hochster Prioritat. Das geschadigte Gehirn hat eine besonders schlechte Hypoxietoleranz. Bei unzureichender Oxygenation muss unmittelbar mit Therapiemasnahmen begonnen werden. Dies bedingt die entsprechende Infrastruktur mit Anasthesiefachwissen vor Ort, auf der Neurointensivstation. Muss ein Patient uber einen langeren Zeitraum beatmet werden, so kann die Indikation einer Tracheotomie gegeben sein. Ein auserordentlich haufiges und Outcome-relevantes Symptom in der Intensivmedizin sind auch die Schluckstorungen, auf die sodann eingegangen wird. Schlieslich geht es noch um die Anlage eines zentralen Venenkatheters in das Einstromgebiet der Hohlvene, wodurch die Verabreichung von Medikamenten, die parenterale Ernahrung, die Messung des zentralen Venendrucks und die Analyse venoser Blutgaswerte ermoglicht wird.