Veränderungen von Überlebensraten und Tumorcharakteristika mit zunehmendem Alter: Ergebnisse aus bevölkerungsbezogenen Krebsregistern

Ein hoher Anteil von Krebserkrankungen betrifft Menschen im hoheren Alter, fur die aufgrund von Komorbiditaten oder anderer Faktoren Leitlinienempfehlungen nur eingeschrankt angewandt werden konnen. Die vorliegende Arbeit untersucht anhand von Daten deutscher bevolkerungsbezogener Krebsregister aus den Jahren 2011–2015, wie sich relative Uberlebensraten, Tumorstadien und Differenzierungsgrad nach dem 60. Lebensjahr mit zunehmenden Alter bei ausgewahlten haufigen Krebserkrankungen verandern. Daneben wurde die Haufigkeit einer adjuvanten Chemotherapie beim kolorektalen Karzinom im Stadium III in Abhangigkeit von Alter und Geschlecht untersucht (Daten aus 5 Bundeslandern). Wahrend die relativen Uberlebensraten bei allen untersuchten Entitaten vor allem zwischen den Altersgruppen 65–69 und 85–89 Jahren kontinuierlich zuruckgingen, waren die Ergebnisse beim Differenzierungsgrad und bei der Verteilung der Tumorstadien uneinheitlich: So zeigte sich beim invasiven Harnblasenkarzinom mit zunehmendem Alter eine Entwicklung zu fruheren Stadien, beim Magen- und Lungenkrebs ging der Anteil schlecht differenzierter Tumoren zuruck. Der Anteil der in den Registern erfassten adjuvanten Chemotherapien beim kolorektalen Karzinom mit Lymphknotenbeteiligung war vor allem nach dem 75. Lebensjahr deutlich rucklaufig. Insgesamt lassen sich die im hoheren Alter zuruckgehenden relativen Uberlebensraten nicht alleine durch Veranderungen der Tumorcharakteristika erklaren. Eine definitive Altersgrenze fur die geriatrische Onkologie lasst sich aus den vorliegenden Ergebnissen nicht ableiten; vor allem bei den Uberlebensraten zeigen sich uber die 8. und 9. Lebensdekade hinweg eher kontinuierliche Veranderungen.