Guides de repousse nerveuse : quel bilan à deux ans pour le Neurolac® ?

Resume Introduction Les lesions des nerfs peripheriques, particulierement de la main, ont des consequences lourdes. Les guides de repousse nerveuse ont permis une amelioration en termes de qualite de vie pour de nombreux patients. Patients et methodes Ces dispositifs sont implantes au CHU de Strasbourg depuis plusieurs annees. Il etait donc interessant de realiser un etat des lieux de leur utilisation, en termes de resultats cliniques et de valorisation economique. Resultats Vingt-cinq patients ont ete inclus dans cette etude retrospective de septembre 2007 a janvier 2010. Un benefice important a ete observe dans 32 % des cas, le recul etait insuffisant mais des ameliorations etaient en cours dans 24 % des cas, l’intervention avait reussi sans amelioration notable dans 24 % des cas, la prise en charge avait echoue dans 12 % des cas et l’information etait indisponible dans 8 % des cas. Certains patients (44 % des cas) ont presente des complications de gravite variable. En tenant compte d’un tarif moyen du Neurolac ® , la part du dispositif dans la valorisation totale du sejour etait inferieure a 50 % pour cinq patients, comprise entre 50 et 100 % pour 14 patients et superieure a 100 % dans sept cas. Conclusion Tous les guides du marche ne sont pas strictement equivalents, mais certains se distinguent des autres par leurs qualites, l’aspect economique devant necessairement etre pris en compte dans le contexte de la tarification a l’activite.