Traitement de la tuberculose ganglionnaire : des recommandations à la pratique

Resume Le traitement de la tuberculose ganglionnaire ne fait pas consensus. Materiel et methode Nous avons realise une etude retrospective des tuberculoses ganglionnaires de 1998 a 2007. Parallelement, les medecins ont ete interroges sur leur pratique therapeutique. Les donnees ont ete analysees a l’aide du logiciel Epi-info 6. Resultats Quarante-huit dossiers ont ete analyses, 16 ont ete exclus (tuberculoses ganglionnaires non actives ou donnees manquantes a plus de 40 %). La moyenne d’âge des 32 patients inclus etait de 49 ans. La duree moyenne de traitement etait de 10,9 mois (ecart-type 2,6, mediane 11 mois, extremes 6–18). Cette duree ne variait pas significativement en excluant les patients ayant une tuberculose non ganglionnaire associee. Il n’y avait pas de difference significative entre le groupe traite neuf mois et le groupe traite 12 mois en termes de gravite et de caracteristique clinique. Une seule rechute a ete diagnostiquee, avec 25 % ( n = 8) de perdus de vue a un an. Sept medecins sur dix declaraient traiter neuf mois ou plus. Discussion et revue La revue de la litterature ne retrouve pas d’etude de qualite permettant de conclure sans controverse sur une duree optimale de traitement. Une etude sur la duree de traitement de la tuberculose ganglionnaire serait necessaire pour proposer un consensus.