Arbeitsunfähigkeitsregelungen als Faktor für Inanspruchnahme ärztlicher Versorgung in Deutschland

Zusammenfassung Einleitung Die Zahl der Arzt-Patienten-Kontakte ist in Deutschland im internationalen Vergleich hoch. Klassische Modelle der Inanspruchnahme konnen dies nicht hinreichend erklaren. Ziel dieser Studie war es daher, relevante Faktoren fur die hohe Inanspruchnahme zu explorieren. In diesem Artikel konzentrieren wir uns dabei auf den Faktor Arbeitsunfahigkeitsregelungen. Methode Die Studie hatte ein exploratives qualitatives Studiendesign. Wir fuhrten episodische Interviews mit je 20 Patienten in Deutschland und Norwegen. In je vier Hausarztpraxen fuhrten wir teilnehmende Beobachtungen durch. Zusatzlich untersuchten wir in einer Kontextanalyse relevante Faktoren auf Systemebene. Die Auswertung erfolgte orientiert an der Grounded Theory mittels thematischen Kodierens. Ergebnis Arbeitsunfahigkeitsbescheinigungen sind in Deutschland ein haufiger Beratungsanlass insbesondere bei kleineren Erkrankungen. Dabei ist Arbeitsunfahigkeit ein gesellschaftliches Thema und bedeutet fur die Arzte eine Doppelrolle zwischen Anwalt des Patienten und Sozialgutachter. Erweiterte Eigenmeldungsregelungen und ein breiteres Repertoire an Krankschreibungsmoglichkeiten wurden in Norwegen erfolgreich eingefuhrt. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse der Studie deuten auf Arbeitsunfahigkeitsregelungen als relevanten Faktor fur nicht-notwendige Inanspruchnahme hin. In Pilotprojekten sollten erweiterte Eigenmeldungsregelungen und die Moglichkeit zur Teilkrankschreibung erprobt und evaluiert werden.