Remodelado anatómico auricular tras la cirugía de la valvulopatía mitral con fibrilación auricular permanente

Introduccion y objetivos La valvulopatia mitral se asocia con frecuencia a dilatacion y fibrilacion auriculares. La cirugia mitral permite un remodelado auricular quirurgico inmediato que, ademas, en aquellos casos en los que se consigue restablecer el ritmo sinusal, se sigue de un remodelado tardio. El objetivo de este estudio es conocer el proceso de remodelado auricular postoperatorio en pacientes intervenidos de valvulopatia mitral en fibrilacion auricular permanente. Pacientes y metodo De forma prospectiva, 50 pacientes en fibrilacion auricular permanente por valvulopatia mitral con indicacion de reparacion quirurgica, fueron aleatorizados en 2 grupos: 25 pacientes con reduccion de la auricula izquierda y cirugia mitral (grupo I), y 25 pacientes con solo cirugia mitral (grupo II). Preoperatoriamente ambos grupos fueron homogeneos. Resultados Tras un seguimiento medio de 31 meses, el 46% de los pacientes del grupo I recupero el ritmo sinusal, frente al 18% del grupo II (p = 0,06). En todos los pacientes que recuperaron el ritmo sinusal se produjo un remodelado auricular con regresion del tamano, que fue mas acentuado en el grupo II (–10,8% de reduccion del volumen auricular izquierdo en el grupo I frente a –21,5% en el grupo II; p Conclusiones La cirugia mitral produce una disminucion quirurgica del volumen auricular postoperatorio, en especial cuando se asocian tecnicas de reduccion. El remodelado auricular tardio de la auricula izquierda dependio del tipo de ritmo auricular y del volumen auricular quirurgico postoperatorio.