Syndromes coronariens aigus avec atteinte pluri-tronculaires chez les patients diabétiques : caractéristiques cliniques et profil angiographique en fonction de l’hémoglobine glyquée

Introduction L’hemoglobine glyquee (HbA1c) est un marqueur du controle glycemique chez les patients diabetiques. Son elevation est connue etre associee a plus de complications microangiopathique et macroangiopathiques. Notre but etait d’evaluer la relation entre le taux d’HbA1c et la severite de l’atteinte coronaire chez des patients admis pour syndromes coronariens aigus (SCA). Methodes Nous avons inclus 216 patients diabetiques admis entre janvier 2015 et juin 2016 pour SCA avec a la coronarographie des lesions pluri-tronculaires (PT). Les patients ont ete divises en quatre groupes selon le taux d’HbA1c : G1 ≤ 7 %, G2 [7,1 %–8,5 %] et G3 > 8,5 %. Resultats L’âge moyen etait de 63 ans ± 9,5 ans. Plus que la moitie etait hypertendus (52 %), tabagique (58 %), et dyslipidemique (62 %). Le tiers etait insulinonecessitant. Les patients appartenant aux groupes G2 et G3 ont presente plus de SCA sans sus decalage du segment ST (35 % vs 65 % vs 55 %, p : 0,049). Les groupes G2 et G3 avaient plus d’atteintes coronaires tritronculaires, et plus de lesions calcifies par rapport au groupe G1 respectivement (10 %, 34 % et 40 %, p : 0,015, 5 %, 12 %, 22 % vs, p : 0,035). Le score de SYNTAX I (SSI) et SYNTAX II (SSII) etaient significativement plus eleves pour les patients du G2 et G3 compares au G1 (SSI : 25 vs 14, p Conclusion Dans notre etude nous avons demontre une correlation significative entre le taux d’HbA1c et la severite des lesions coronaires chez les patients diabetiques coronariens admis dans le contexte de SCA.