Influence du nombre de luxations sur les résultats du Latarjet

Introduction Il a ete montre que les taux de recidive et de reoperation apres Bankart arthroscopique etaient plus faibles si les patients etaient operes apres un seul episode de luxation. Il n’existe pas de donnees dans la litterature permettant de determiner si l’intervention de Latarjet est associee a des taux de recidive et de reoperation plus eleves lorsqu’elle est faite apres plusieurs episodes de luxation plutot qu’apres un seul. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les resultats clinique du Latarjet en fonction du nombre de luxations prealable a la chirurgie. Methodes Tous les patients ayant recu une butee selon Latarjet entre 2012 et 2015 dans 6 centres specialises en chirurgie de l’epaule ont ete inclus. Les dossiers ont ete extrait retrospectivement pour identifier les patients ayant presente une ou plusieurs luxations avant leur chirurgie. L’âge, le score ISIS, le IMC, l’activite sportive et le delai avant la chirurgie ont ete collecte retrospectivement. Les resultats cliniques ont ete collectes prospectivement avec notamment le Simple Shoulder Test, l’EVA douleur, le Walch Duplay, la survenue de recidive et l’evaluation subjective de la stabilite de l’epaule par le patient. Resultats Un total de 311 patients ont ete inclus dont 85 n’ayant presente qu’un seul episode de luxation. Le recul moyen etait de 3,4 ± 0,8 ans. Le taux de perdus de vue etait de 28 %. Les deux groupes etait comparables en preoperatoire a l’exception d’un taux plus eleve de lesion osseuse dans le groupe ayant presente plus d’une luxation. Le taux de recidive etait de 3,5 % dans les deux groupes. Les scores de Walch duplay etaient respectivement dans le groupe luxation unique et plusieurs episode de 67 ± 25 et 71 ± 25 ans. Concernant les donnees de suivi on notait une difference significative entre les deux groupes avec une douleur au dernier recul plus elevees dans le groupe n’ayant presente qu’une seule luxation (1,8 contre 1,2). Conclusion Il apparait que les resultats de la prise en charge de l’instabilite anterieure d’epaule par technique de Latarjet ne semblent pas etre influences par le nombre de recidives prealables.